大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。
「醫師，我每天早上一起床就打噴嚏打個不停，鼻水流得跟水龍頭一樣，是不是感冒一直沒好？」
在我的診間裡，這大概是排行榜第一名的開場白。經過詳細問診與檢查後，十之八九的答案都不是感冒，而是典型的「塵蟎過敏」。
在上一篇關於過敏症狀的整理中，我有提到過敏治療的三階段策略，其中最基礎、也最重要的第一階段就是「避開過敏原」。在台灣濕熱的環境下，超過九成的氣喘與過敏性鼻炎患者，過敏原都是塵蟎。
很多患者會問：「醫師，塵蟎那麼小又看不見，我該怎麼避開？」其實，預防勝於治療，只要掌握幾個居家清潔與環境控制的關鍵小撇步，就能大幅降低塵蟎過敏發作的頻率。今天我就以醫師的角度，來教大家如何打造一個「低敏」的居家環境。
目錄
- 為什麼「塵蟎過敏」這麼難搞？
- 醫師親授：居家除蟎 3 大重點戰區
- 寢具清潔：減少塵蟎過敏的物理屏障
- 空氣濾網：遠離塵蟎過敏的隱形戰場
- 濕度控制：預防塵蟎過敏的釜底抽薪之計
- 日常生活的小細節，決定抗敏成敗
- 結語：預防是最好的藥物
文章目錄
為什麼「塵蟎過敏」這麼難搞？
首先我們要知道，塵蟎過敏的元兇不只是活生生的塵蟎，還包括牠們的排泄物、蟲卵以及死掉後的屍體碎片。這些微小的蛋白質顆粒漂浮在空氣中，一旦被我們吸入或接觸皮膚，免疫系統就會拉響警報，引發發炎反應。
塵蟎最喜歡溫暖（20-30℃）、潮濕（濕度60-80%）的環境，而且以人類脫落的皮屑為食。這也是為什麼我們的臥室、床鋪，往往成為塵蟎的「五星級自助餐」。
醫師親授：居家除蟎 3 大重點戰區
想預防塵蟎過敏，我們不必追求無菌室，但要盡量減少過敏原的濃度。以下是我建議患者必須執行的三個重點：
寢具清潔：減少塵蟎過敏的物理屏障
床，是你每天待最久的地方，也是塵蟎最多的地方。
- 熱水清洗 ：我建議每 1-2 週清洗一次床單、被套和枕頭套。重點來了，水溫最好達到 55℃ 以上，因為這個溫度才能有效殺死塵蟎並洗去致敏的排泄物。如果家裡洗衣機沒有熱水功能，也可以先用熱水浸泡後再洗。
- 防蟎寢具 ：對於嚴重塵蟎過敏的患者，我強烈建議使用物理性防蟎寢具。這種寢具的織法非常緊密，孔洞小到塵蟎及其排泄物無法穿過，能把塵蟎「封印」在床墊或枕芯內，斷絕牠們的食物來源（皮屑），同時也避免你吸入過敏原。
空氣濾網：遠離塵蟎過敏的隱形戰場
很多人家裡有冷氣、有空氣清淨機，卻忘了「清潔濾網」。
- 冷氣濾網 ：冷氣機內部潮濕，如果濾網積滿灰塵，吹出來的風就夾帶著黴菌和塵蟎屍體。建議夏天頻繁使用時，每 2 週就要拆下來清洗一次。
- 空氣清淨機 ：清淨機是抗敏好幫手，但濾網是有壽命的。HEPA 濾網通常不能水洗，必須定期更換；前置濾網則要定期吸塵或水洗。我看過太多患者家裡的清淨機濾網髒得像塊黑布，這樣不僅沒效果，反而變成二次污染源。
濕度控制：預防塵蟎過敏的釜底抽薪之計
這是最核心的預防手段。只要環境濕度低於 50%，塵蟎就會脫水死亡。
- 善用除濕機 ：在台灣，除濕機是過敏兒的必需品。出門時，可以將房間門窗緊閉，將除濕機設定在 50% 左右強力除濕。人在房間時，維持在 55-60% 人體較舒適，同時也能抑制塵蟎繁殖。
日常生活的小細節，決定抗敏成敗
除了上述三大重點，還有幾個生活習慣能幫助你遠離塵蟎過敏：
- 減少布製品 ：臥室盡量不要放地毯、厚重的布窗簾或絨毛娃娃，這些都是塵蟎的豪宅。如果一定要有窗簾，選擇百葉窗或易清洗的材質。
- 正確打掃方式 ：掃地或使用雞毛撢子容易讓灰塵漫天飛舞。建議使用「吸塵器」（最好配有 HEPA 濾網）或「濕布擦拭」來清潔，避免吸入揚起的過敏原。
- 換季衣物處理 ：從衣櫃深處拿出的換季衣物，上面可能積累了半年的塵蟎。穿之前一定要先清洗或烘乾，不要拿出來抖一抖就直接穿。
結語：預防是最好的藥物
身為醫師，我可以開立抗組織胺或類固醇噴劑來緩解你不舒服的症狀，但藥物只能「滅火」，無法「防火」。
如果不去改善環境，你每天回到家就像是跳進過敏原的大染缸，症狀當然會反覆發作。透過上述的「避開過敏原」手段，確實執行除蟎、濾網清潔與濕度控制，你會發現，早上起床不再那麼輕易打噴嚏，睡眠品質也會變好。
如果你已經努力做了環境控制，但塵蟎過敏的症狀依然嚴重影響生活，甚至出現氣喘徵兆，請務必來到診所，讓我為你進行更詳細的過敏原檢測，並討論是否需要進一步的藥物治療或減敏療法。健康的生活，從每一次的呼吸和清潔開始。
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