肌膚保養 網路分享

紀麗君／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕夏天太陽紫外線強烈，為了避免曬傷、曬紅，出門塗抹防曬品來保護皮膚，不過怎麼聽說「使用防曬品可能會阻斷人體吸收陽光製造的維生素D」？對此，食藥署闢謠，即便使用SPF 50的防曬乳，也無法完全阻擋所紫外線，而這些已足夠刺激皮膚合成維生素D。

食藥署在臉書專頁「TFDA 化粧品安全使用」發文說明，一天只要「曝曬陽光15分鐘」皮膚就會產生足夠生活所需的維生素D，也能從日常食中攝取富含維生素D的食材，只要正常使用防曬，並不會造成維生素D缺乏，因為防曬不等於完全阻擋紫外線。

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食藥署表示，若仍擔心有維生素D缺乏的問題建議可先自費抽血檢驗，確認含量過低再以口服維生素D補充，這樣才能皮膚健康與身體正常運作。

食藥署提到，接受陽光照射的確有助於人體合成維生素D，但紫外線對皮膚所造成的傷害更嚴重。同時提醒，如果紫外線都呈現過量級或危險級，皮膚沒有防護在外曝曬超過15-20分鐘就容易曬傷，長期而言會有皮膚「光老化」及皮膚癌的問題。

食藥署指出，根據研究，即使有使用防曬乳，多數人仍可透過日常生活中的短暫日曬10-15分鐘，就足以合成所需維生素D。如果擔心缺乏維生素D，不需要犧牲皮膚健康來猛曬太陽，只要均衡飲食、正常活動、偶爾戶外走動就夠了。想曬太陽補維生素D，記得選擇早晨或傍晚短暫日曬，比起長時間紫外線曝曬來得安全。

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肝癌是本港癌症第3位致命殺手，2023年更有逾千四人死於肝癌，佔癌症死亡總數的9.5%。要及早識別自己是否患上肝癌，經常留意皮膚狀況竟然也有效？內地一名女子因雙腿痕癢2個月，以為只是簡單過敏的她最終竟證實患上肝癌。有醫生指，若發現自己的皮膚出現4大異樣，有機會是肝癌徵兆。

肝癌徵兆｜女子雙腿發癢以為皮膚過敏 求醫揭患肝癌

皮膚痕癢也是肝癌警號？據內地媒體《潮新聞》報道，杭州一位50歲女士在2個月前雙腿開始莫名痕癢，她最初以為是天氣潮濕、常吹冷氣引起的皮膚敏感，遂自行購買過敏藥服用；豈料痕癢狀況其後延伸至上半身，更越來越嚴重。李女士求醫後，醫生發現她肝臟有腫瘤，屬原發性肝癌，可幸的是李女士及早發現病況，手術切除腫瘤後，也正在康復中。

自測肝臟病變徵兆：

肝臟病變4大警號：

杭州南星街社區健康服務中心全科醫生李曉強解釋，肝臟是個「沉默」器官，肝內沒有痛覺神經，就算肝細胞損傷得嚴重，身體也可能沒甚麼特別不舒服的感覺。因此，肝癌早期很會隱藏，不少人一發現肝癌就已是晚期。

李醫生提醒，若皮膚出現以下4種異常要警惕肝臟病變，或是肝臟發出的「求救信號」：

肝臟病變警號 | 1. 皮膚痕癢

肝臟出現損傷，有可能會活化皮膚中的神經纖維，透過訊號傳導至神經中樞直達腦感覺皮質，進而產生皮膚痕癢問題。

肝臟病變警號 | 2. 皮膚發黃

肝功能受損時，體內膽紅素會積聚，有機會令皮膚發黃，尤其是眼白和皮膚表面可能呈現蠟黃色，即是黃疸。

肝臟病變警號 | 3. 蜘蛛痣

當肝臟受損時，對雌激素的代謝能力會受到影響，雌激素在血液中濃度升高，進而刺激皮膚毛細血管擴張，形成蜘蛛痣。蜘蛛痣特徵：

• 皮膚表面呈紅色、紫色的小血管瘤
• 看起來像1隻蜘蛛
• 自測方法：按壓時蜘蛛痣會消失，鬆手後再次出現

肝臟病變警號 | 4. 異常出血

肝臟是人體合成凝血因子的場所，與凝血功能相關。若肝功能受損，身體有機會出現以下異常出血：

• 牙齦出血
• 皮膚出血點
• 消化道出血

肝癌9大症狀 腹脹/體重降恐是警號

根據香港衞生署資料，肝癌是是肝細胞異常生長所形成的癌病，可分為「原發性肝癌」（在肝臟開始）或「繼發性肝癌」（源自另一器官及擴散至肝臟）。肝癌早期一般沒有任何病徵，其後較常出現以下徵狀：

1. 右上腹疼痛
2. 發燒
3. 皮膚及眼睛泛黃
4. 腹部腫脹
5. 小便呈茶色、大便呈淺灰色
6. 食慾不振
7. 噁心
8. 體重下降
9. 疲倦及虛弱

甚麼人更易患肝癌？

除了乙型肝炎，還有甚麼因素容易引發肝癌？根據本港醫管局資料，有8大高危因素會增加患肝癌風險：

• 乙肝病毒：慢性乙肝病毒攜帶者患肝癌的機會，比非乙肝病毒攜帶者大約高出100倍。
• 肝硬化：感染到乙型肝炎的人約在10年後才會出現慢性肝炎；大概再到21年後才會演變成肝硬化；肝硬化之後約29年才會變成肝癌。
• 丙型肝炎：慢性乙型和丙型肝炎攜帶病毒者患肝癌的機會大約比常人高150倍；因丙型肝炎而患肝癌者於西方國家較常見。
• 酗酒：濫用酒精的乙型肝炎帶病毒者患肝癌的機會比一般的帶病毒者高2倍。
• 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及非酒精性脂肪肝（NASH）：肥胖、糖尿病，及其他代謝紊亂疾病均會使到肝臟損害，從而導致肝硬化及肝癌。
• 進食有毒素的食物：花生及穀類果實中所發現的黃曲霉毒，在動物實驗中已被証實可導致肝癌。
• 長期受到某些環境、污染物侵害（如吸入製膠廠膠廠使用到的聚氯乙烯）
• 膽管炎或先天性膽總管囊腫，可引致膽管細胞癌。

資料來源：《潮新聞》、衞生署、香港癌症資料統計中心

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（德國之聲中文網）意大利費拉拉大學遺傳學者吉羅托（Silvia Ghirotto）的研究顯示，早期歐洲人很可能擁有深色的頭發、眼睛和皮膚。直到大約3000年前的鐵器時代，淺色的頭發、眼睛和皮膚都是例外。

根據這項研究，在大約14000年前，即舊石器時代晚期，在早期歐洲人中，對淺色皮膚、頭發和眼睛起著決定性作用的基因只是非常零星地出現。

如今，在一些北歐國家如挪威、瑞典和芬蘭，甚至有些地區超過80%的人口天生都是金發。在歐洲其它地區，金發相當罕見；大多數歐洲人都是棕色頭發。全世界只有約2%的人天生金發。

尋找可用的DNA很困難

為進行這項研究，吉羅托的團隊分析了來自西歐和亞洲34個國家考古遺址的348個DNA樣本。其中最古老的樣本距今4.5萬年，來自2008年在西西伯利亞發現的Ust’-Ishim個體。此外，來自瑞典的距今約9000年的SF12個體的DNA樣本也提供了豐富的信息。

然而，許多所檢測的DNA樣本嚴重受損或不完整（“降解”），以至於研究人員無法直接確定色素沉著特征（如膚色、發色和眼睛顏色）。他們只能使用統計學方法來推斷這些特征。

歐洲人的非洲血統

大約5萬至6萬年前，第一批智人在歐洲定居。從基因上講，他們與非洲的現代祖先的分化並不大。這意味著他們主要是有深色皮膚、頭發和眼睛的基因。

雖然可能總是存在例外，例如藍眼睛，但在大約5000年前的銅器時代，歐洲大多數人仍然是深色皮膚和頭發。根據所檢測的DNA樣本，63%的早期歐洲人擁有深色皮膚，而只有8%的人擁有淺色皮膚。

淺膚色和淺色眼睛在歐洲有進化優勢嗎？

在北歐，比如在瑞典，大約3000年前，淺色頭發和淺色眼睛的人增加。

這項研究認為，對早期狩獵采集者而言，淺膚色可能是一種進化優勢。在較弱的陽光下，他們可能能夠合成更多的維生素D，而維生素D是健康的骨骼、牙齒和肌肉所必需的。

然而，較淺的眼睛顏色可能並沒有顯著的進化優勢。遺傳學者吉羅托的解釋是，藍色或綠色的眼睛是遺傳因素或性選擇的結果。

不過，淺色皮膚、頭發和眼睛究竟給歐洲人帶來了哪些進化優勢，目前尚無定論。例如，淺色色素沉著的增加是否與歐洲的氣候以及人口遷徙變化有關，尚須進一步研究。

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記者鄭玉如／台北報導

▲胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，鞋襪淋濕別久穿，小心引發香港腳、皮膚感染，嚴重恐致蜂窩性組織炎，甚至敗血症。（圖／三立新聞台）

丹娜絲颱風來襲，強度稍微增強了，預估暴風圈將擴大，南部、東南部留意局部性豪雨，外出時記得攜帶雨具，也要注意鞋襪別被淋濕。胸腔暨重症專科醫師黃軒提到，許多人暴雨後鞋襪濕透，卻常因不便未即時更換，除了引發香港腳、浸漬性皮炎，還可能造成細菌感染等，嚴重恐演變成蜂窩性組織炎、敗血症。

黃軒在臉書粉專指出，暴雨過後，潮濕、密不透風的鞋子裡，恐是細菌與黴菌的溫床，常見健康問題包括「足癬（香港腳）」，長時間潮濕悶熱使黴菌孳生，腳趾縫、腳底搔癢、脫皮、紅腫甚至糜爛。再來是「細菌感染」，濕軟的皮膚容易破損，細菌趁虛而入，引發紅腫熱痛，嚴重可能演變成丹毒或蜂窩性組織炎，甚至敗血症。

還有「浸漬性皮炎」，皮膚長時間被水泡得軟爛、脫皮、發癢疼痛，使得保護力下降，更容易感染。最後是「濕滑鞋底的風險」，潮濕路面容易打滑，鞋底防滑效果差者風險更高。此外，髒水中常帶有大量細菌，若皮膚破損，更容易引發感染。

黃軒提醒，暴雨過後腳部淋濕，應盡快脫掉濕鞋襪，別再悶著，接下來清潔雙腳，先用清水沖洗，再用溫和肥皂搓洗，特別是腳趾縫，而且一定要徹底擦乾，使用乾毛巾輕拍乾腳與腳趾縫，必要時用冷風吹乾，並留意雙腳有無傷口或真菌感染徵兆（癢、脫皮），適時消毒或塗抹藥膏，再換上乾燥鞋襪，鞋子若濕了，先清洗、填報紙吸水再晾乾。

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日前網路媒體報導，提到一名媽咪在懷孕期間皮膚變得紅腫粗糙，視覺年齡蒼老許多，有些網友因此感嘆，全天下媽咪為了將新生命帶來這個世界，總是犧牲了許多重要事物，也有網友對於孕期身體變化感到更害怕了。

其實，孕期的荷爾蒙變化等影響，的確經常造成媽咪的皮膚問題，但是通常不會太嚴重，只要好好調理治療，就不必太擔心！

中西醫專家婦科觀點：陳曉萱醫師＆愛群生殖中心副院長馬佩君醫師

孕期常見皮膚問題1：發癢、起紅疹

懷孕期間雌激素增加，容易導致膽鹽代謝不佳鬱積在體內，若是孕婦本身有異位性皮膚炎等過敏體質，或是有免疫相關的問題，也都可能出現皮膚癢、起疹子、蕁麻疹等症狀。值得注意的是，若媽咪罹患類天皰瘡、膿皰型乾癬，因為可能對胎兒造成影響，最好諮詢醫師並接受治療。

我發現，很多媽咪都不知道中醫可以幫助調理孕期皮膚問題，其實針對媽咪們在懷孕期間皮膚發癢、起紅疹等問題，中醫的治療效果極佳！建議媽咪們遇到皮膚困擾時，不妨諮詢專業中醫師，藉由溫和調理體質緩和皮膚症狀，讓我們在懷孕期間可以舒服一點。

建議調理方法：祛風散熱的「孕期養膚飲」對改善癢疹有幫助，可適度飲用。而「茶葉水」具有抗發炎、解毒的特性，除了直接飲用，也可用紗布巾沾茶葉水或用泡過的茶包濕敷在癢疹處，幫助舒緩。若持續未改善仍建議諮詢專業醫師，釐清原因才能依個人體質加以調理。

「孕期養膚飲」

材料：牡丹皮、地膚子、玄參、荊芥各2錢，炙甘草1錢、1000CC水

作法：將所有材料放入鍋中，大火煮滾後轉小火煮40分鐘即可飲用。

功效：祛風散熱、改善皮膚癢疹

小提醒：若皮膚癢疹症狀嚴重，建議還是找中醫師對症處理，效果更佳。

「茶葉水」

建議選擇不含農藥及任何添加物的茶葉，按照一般方式沖泡即可。若擔心咖啡因的影響，也可選擇不含咖啡因的「博士茶」，其葉片含有豐富的礦物質及抗氧化物，我會建議選擇含葉量高的博士茶，也比較順口好喝。

孕期常見皮膚問題2：油膩粗糙、長痘痘

懷孕期間黃體素分泌增加，使得皮脂腺分泌比較旺盛，所以有些媽咪可能會覺得皮膚變得比較粗糙、比較油膩，或是開始長痘痘的狀況。

建議調理方法：媽咪可以經由海泥敷臉、熱敷等方式，幫助臉部清潔及改善。

孕期常見皮膚問題3：血管擴張、長紅斑

懷孕期間血管擴張，皮膚易產生血管瘤、紅斑，也有人會牙齦腫脹出血。

建議調理方法：基本上媽咪不會因此感到不舒服，一般在產後就會自然消失，練習放寬心即可。

孕期常見皮膚問題4：黑色素沉澱

懷孕過程中，媽咪的腋下、乳房、乳暈、生殖器、下腹中間等部分，比較容易出現色素沉澱的情形，臉上也經常會出現肝斑，媽咪要做好防曬，不要在大太陽下行走，產後身體黑色素沉澱會慢慢淡化，但有些媽咪的痣可能會增大或顏色加深，這是比較難避免的。

建議調理方法：飲食清淡，避免刺激素食物如咖啡、油炸食物等，多攝取蔬果及水分，對維持皮膚健康會比較有幫助。

孕期常見皮膚問題5：妊娠紋

懷孕末期也常會因為腹部皮膚急速撐開，皮膚組織受損、斷裂、發炎，而在肚皮或大腿出現莫名的搔癢及妊娠紋。

建議調理方法：盡量擦乳液保濕，或控制體重增加速度，以避免體重突然間增加太多，破壞皮膚結締組織彈性，更容易出現妊娠紋。

第一孕期（前三個月）維持原本體重，第二孕期（中間三個月）每個月緩慢增加0.5-1公斤，第三孕期（最後3個月）因為胎兒、羊水、及孕婦水腫，建議每個月增加1-1.5公斤。 總孕期增加10-12公斤最爲剛好，若原本孕前BMI大於25或小於19的孕婦，建議需要諮詢醫護人員，進一步討論適合自己的規劃。

養孕專家中醫院長 陳曉萱

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葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕夏日高溫不僅讓人易中暑，炙熱陽光也可能把皮膚曬得又紅又痛。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒表示，紫外線是皮膚老化的元凶，它不僅會讓人曬黑、加速皺紋和鬆弛，甚至可能造成DNA損傷，引發皮膚癌。躲在室內或陰天情況下，並不能免除UVA侵襲，唯有養成防曬習慣，才能達到護膚抗老效果。

新科技不只防曬更護膚

黃軒於臉書專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，別以為陰天或待在室內就安全，UVA還是能穿透雲層、衣物和玻璃，直達真皮層，悄悄破壞膠原蛋白。防曬仍是抗老最佳方式，長期使用「廣譜防曬霜」，不僅能顯著改善皮膚質地、淡化斑點，甚至可撫平細紋，相較於昂貴的醫美，更具CP值。

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純物理防曬溫和不刺激

黃軒指出，市面上已出現結合防曬與護膚的產品，例如：SPF50+、PA++++等高係數防曬品，同時添加凝血酸和煙酰胺，可有效阻斷黑色素生成，達到美白淡斑效果。此外，純物理防曬，如氧化鋅、二氧化鈦等，溫和不刺激，不會被皮膚吸收；部分產品更加入神經酰胺、泛醇等修護成分，有助強化肌膚屏障、鎖住水分。

至於如何有效使用曬產品才正確？黃軒建議，每次使用時塗抹足量，約1枚硬幣大小的份量，並於皮膚輕柔均勻推開。外出在戶外時，則應每2-3小時補擦一次，讓防曬發揮最大功效，也別再讓紫外線偷走您的青春！

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對70歲的陳先生而言，週一、三、五的血液透析治療已成為生活的一部分，但最困擾他的不是打針或飲食限制，而是「無法停止的癢」。「最嚴重的時候，一天要抓好幾十次，從手臂到背、到大腿，晚上癢到根本沒辦法睡。」陳先生說，他原以為是皮膚太乾，但擦了乳液也沒用，直到向醫師求助後，才被診斷為「尿毒性搔癢症」。

臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師柯玫如表示，這種搔癢常發生在慢性腎臟病患者，可能與體內毒素累積、免疫反應、神經傳導異常與皮膚屏障受損有關。不僅讓病人苦不堪言，也可能與焦慮、憂鬱甚至死亡率升高相關。尿毒性搔癢症的治療方式包括：

● 規律使用高效保濕劑：早晚擦拭保濕乳霜，改善皮膚乾裂與屏障功能。

● 藥物治療：在醫師評估後，開始使用止癢藥物，有助於降低神經傳導相關的癢感。但因腎功能異常，藥物劑量需特別謹慎調整。

● 飲食與透析調整：透過腎臟科醫師調整透析參數，並由衛教師指導飲食，控制磷攝取，減少毒素堆積。

● 紫外線光線治療：可至皮膚科，每週接受2至3次全身性紫外線光線治療，改善慢性發炎與皮膚免疫反應異常。

● 心理支持與睡眠管理：協助建立良好的睡眠習慣，緩解因搔癢引起的情緒與失眠。

三個月後，陳先生的搔癢明顯改善，夜間睡眠恢復穩定，也減少因癢抓傷而反覆感染的風險。

醫療團隊呼籲，尿毒性搔癢不是小問題，應納入慢性腎臟病及透析患者照護常規。透過早期評估、整合性治療與病患教育，可以大幅改善腎友的生活品質與心理健康。

原文作者為台北市立聯合醫院仁愛院區 皮膚科柯玫如 主治醫師。

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