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專業醫師正在觸診評估咀嚼肌位置 展示改善肥厚咀嚼肌後的Ｖ臉效果 不同品牌肉毒針對咀嚼肌的擴散示意 施打肉毒桿菌素放鬆咀嚼肌的診療過程
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咀嚼肌改善劑量與3品牌：吳紹琥醫師教你對症下藥

by 健康編輯

大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。在我的診間裡，關於臉型的諮詢始終佔據排行榜前三名。許多求美者苦惱於腮幫子較寬，經評估後，多數並非骨骼問題，而是兩側發達的「咀嚼肌」所致，即俗稱的「國字臉」。針對咀嚼肌肥大，肉毒桿菌素是目前醫美中效益高、修復期短的解決方案。然而，面對眾多品牌，如何選擇成為一大考驗。

今天我想用「對症下藥」的角度，來跟大家聊聊：面對頑固的咀嚼肌，身為醫師的我，是如何根據你的肌肉特性，挑選最適合的「武器」。

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目錄

  • 國字臉救星：咀嚼肌肥大與肉毒品牌的對應關係
  • 為什麼改善「咀嚼肌」不能只看劑量？
  • 三大情境，教你如何對症下藥
    • 情境一：肌肉範圍廣大、厚實的「寬大國字臉」
    • 情境二：追求精準線條、擔心臉頰凹陷的「細緻修飾族」
    • 情境三：長期定期保養、擔心越打越沒效的「抗藥性焦慮族」
    • 情境四：預算考量與入門體驗
  • 醫師的真心話：品牌是工具，技術是靈魂

文章目錄

國字臉救星：咀嚼肌肥大與肉毒品牌的對應關係

專業醫師正在觸診評估咀嚼肌位置 展示改善肥厚咀嚼肌後的Ｖ臉效果 不同品牌肉毒針對咀嚼肌的擴散示意 施打肉毒桿菌素放鬆咀嚼肌的診療過程

在我的診間裡，關於臉型的諮詢始終佔據排行榜前三名。很多求美者一坐下來就苦惱地指著腮幫子問：「吳醫師，我的臉好大，是不是骨頭的問題？」經過觸診與評估，絕大多數的案例其實並非骨骼問題，而是兩側那兩塊發達的「咀嚼肌」在作祟，也就是俗稱的「國字臉」。

為什麼改善「咀嚼肌」不能只看劑量？

很多人以為打肉毒只要算好「U數」（單位）就好，但我常跟患者溝通一個觀念：肉毒品牌就像是畫家的筆刷，有的適合大面積潑墨，有的適合精工細描。咀嚼肌是一塊強壯且厚實的肌肉，但每個人的肌肉型態不同：

  • 有的人肌肉範圍大，像一塊大餅鋪在臉頰。
  • 有的人肌肉雖然不大，但非常結實、且位置集中。
  • 有的人則是擔心打完會臉凹，或者長期施打怕產生抗藥性。

這就是為什麼我們需要了解不同品牌的特性（特別是擴散度與純度），才能精準地對抗咀嚼肌，達到修飾臉型的效果。

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三大情境，教你如何對症下藥

根據我多年的臨床經驗與市面常見品牌的特性，針對不同類型的咀嚼肌與需求，我會給出以下建議：

情境一：肌肉範圍廣大、厚實的「寬大國字臉」

👉 推薦武器：Dysport（儷緻）

如果你的咀嚼肌摸起來範圍很寬，甚至延伸到靠近顴骨或下顎線邊緣，這時候我們需要一款「擴散性高」的肉毒。來自英國的 Dysport，最大的特色就是擴散能力強。對於大塊的肌肉，它能像漣漪一樣均勻散開，讓藥效滲透到肌肉的每一個角落，避免出現中間凹陷、旁邊仍鼓起的尷尬狀況。

情境二：追求精準線條、擔心臉頰凹陷的「細緻修飾族」

👉 推薦武器：Botox（保妥適）

有些患者的咀嚼肌雖然發達，但臉頰本身比較瘦。這時，我會首選美國原廠的 Botox。它的特點是「穩定性高、擴散性適中」，指哪裡打哪裡。使用 Botox 治療，我可以精準控制藥效範圍，只放鬆咬肌最肥大的核心部位，確保瘦臉後的線條順暢緊緻。

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情境三：長期定期保養、擔心越打越沒效的「抗藥性焦慮族」

👉 推薦武器：Xeomin（淨優明）

如果你是咀嚼肌特別發達，需要長期定期施打來維持效果的患者，我會建議考慮德國的 Xeomin。它去除了複合蛋白，只保留純淨的神經毒素，大幅降低身體產生抗藥性的機率，是安全且長效的投資。

情境四：預算考量與入門體驗

👉 推薦武器：Neuronox（韓國）或 BTXA（台灣）

對於預算有限，或是第一次嘗試治療咀嚼肌的入門患者，韓國的 Neuronox 或台灣的 BTXA 也是合格的選擇。它們在擴散性與穩定度上都有不錯表現，CP值相當高。

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醫師的真心話：品牌是工具，技術是靈魂

最後，我想提醒大家，雖然了解品牌特性很重要，但能不能成功消滅咀嚼肌、雕塑出完美的臉型，關鍵還是在於醫師的評估與手感。在法瑞診所，我堅持在施打前親自觸診，確認你的肌肉大小、張力以及與周邊組織的關係，再為你挑選最適合的品牌與劑量。

不管你是哪一種「國字臉」，都歡迎來找我聊聊。讓我們一起用科學與美學，對症下藥，找回屬於你最自信的輪廓線。

法瑞診所 Fairy Clinic

預約專線：02-27017020

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地址：台北市大安區忠孝東路四段53-8號9樓（捷運忠孝復興4號出口）

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診所官網：https://fairyclinic.com.tw/

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診所環境中醫師示範如何進行PIH分辨 患者臉部特寫用於區分斑點與PIH分辨 專業醫美器材輔助皮膚診斷與PIH分辨 黑色素代謝圖表說明輔助PIH分辨過程
皮膚護理百科醫學美容

PIH分辨教學：3招區分痘疤與斑點，吳紹琥醫師解析

by 健康編輯

「吳醫師，我臉上這幾顆『斑』擦了好多美白霜都不會退，是不是要打最強的雷射才有用？」在診間，我常看到患者指著臉上黑黑的一塊，急著想要除之而後快。但當我仔細檢查後，往往會告訴他們：「這不是一般的曬斑，這是發炎後的色素沉澱（PIH），如果現在用太強的手段去刺激它，反而會更黑。」

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大家好，我是吳紹琥醫師。很多時候，治療效果不彰，不是因為藥物無效或雷射能量不夠，而是因為「診斷方向」錯了。今天這篇文章，我想以醫師的角度，教大家一個很重要的觀念——「PIH分辨」。學會分辨你臉上的黑是「斑點」還是「發炎後色素沉澱」，是正確治療的第一步。

目錄

  • 一、你的黑不是黑？什麼是「發炎後色素沉澱」？
  • 二、PIH分辨教學：吳醫師的 3 步驟自我檢視法
    • 1. 這個位置之前有沒有「受過傷」？
    • 2. 邊緣形狀是清晰還是模糊？
    • 3. 顏色會隨時間變化嗎？
  • 三、為什麼「分辨」這麼重要？因為治療邏輯完全相反！
  • 四、醫師建議的正確應對策略
    • 針對 PIH（痘疤、傷口後反黑）：先修護，再美白
    • 針對 斑點（曬斑、老人斑）：精準擊碎
  • 五、結語：給皮膚一點時間

文章目錄

一、你的黑不是黑？什麼是「發炎後色素沉澱」？

診所環境中醫師示範如何進行PIH分辨 患者臉部特寫用於區分斑點與PIH分辨 專業醫美器材輔助皮膚診斷與PIH分辨 黑色素代謝圖表說明輔助PIH分辨過程

首先，我們要先定義對手。一般的「斑點」（如曬斑、雀斑），通常是因為紫外線長期累積，導致黑色素細胞活躍增生，就像是皮膚的「固有居民」。

而「發炎後色素沉澱」（Post-Inflammatory Hyperpigmentation，簡稱 PIH），則是皮膚受傷後的「防禦機制」。當皮膚經歷過發炎（如長痘痘、抓傷、蚊蟲叮咬、過敏、甚至是雷射術後），黑色素細胞會受到刺激，分泌大量黑色素來保護受損細胞。

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簡單來說：

  • 斑點 ：通常是曬出來或體質生成的。
  • PIH ：是受傷發炎後留下的「遺跡」。

二、PIH分辨教學：吳醫師的 3 步驟自我檢視法

我們要如何進行 PIH分辨 呢？其實不需要顯微鏡，回想一下這顆「黑點」的歷史，通常就有答案。請試著問自己以下三個問題：

1. 這個位置之前有沒有「受過傷」？

這是最關鍵的判別點。

  • 是 PIH： 這個位置在變黑之前，曾經長過大痘痘、被蚊子叮抓破皮、燙傷、或是剛做完雷射手術覺得紅腫。如果這塊黑斑有「前世」（傷口），那它高機率是 PIH。
  • 是 斑點： 不知不覺就長出來了，該處皮膚之前沒有明顯的發紅或疼痛紀錄。

2. 邊緣形狀是清晰還是模糊？

  • 是 PIH： 邊緣通常比較模糊，顏色可能呈現紅褐色、深咖啡色，甚至帶有一點點灰感（視色素深度而定），形狀通常跟之前的傷口範圍一致。
  • 是 斑點（曬斑/雀斑）： 邊緣通常比較清晰銳利，像是一個獨立的島嶼。

*例外提醒：肝斑（Melasma）雖然不是PIH，但邊緣也呈雲霧狀模糊，這需要專業醫師進一步鑑別。

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3. 顏色會隨時間變化嗎？

  • 是 PIH： 它是一個動態過程。一開始可能是紅色的（紅痘疤），後來變成咖啡色，隨著時間（數個月）可能會慢慢變淡，雖然很慢。
  • 是 斑點： 一旦形成，除非接受治療，否則幾乎不會自己消失，甚至曬太陽後會顏色加深。

三、為什麼「分辨」這麼重要？因為治療邏輯完全相反！

這就是為什麼我常勸患者不要亂買網路上的「強力除斑膏」。

如果你把 PIH 當成曬斑來治：很多人為了除斑，會使用高濃度的酸類、去角質、或是要求打高能量雷射。但 PIH 的本質是「發炎」，皮膚還處於脆弱狀態。這時候給予強刺激，就像是在火上澆油，發炎反應加劇，黑色素只會沉澱得更深，這就是所謂的「反黑」。

如果你把 斑點 當成 PIH 來等：曬斑是穩定的色素聚合，你如果不主動出擊（如皮秒雷射、脈衝光），光靠擦修護霜等待它自己代謝，可能等到天勞地老它還是在那裡。

四、醫師建議的正確應對策略

完成初步的 PIH分辨 後，我們該怎麼做？根據法瑞診所的複合式治療經驗，我建議以下策略：

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針對 PIH（痘疤、傷口後反黑）：先修護，再美白

  1. 首重抗發炎 ：不要急著美白！先讓皮膚冷靜下來。我們會建議使用含有神經醯胺、維他命B3、積雪草等成分的保養品，修復受損屏障。
  2. 溫和代謝 ：由醫師開立溫和的代謝藥膏（如杜鵑花酸、低濃度A酸），或口服傳明酸來抑制黑色素。
  3. 雷射選擇 ：避開高熱能雷射，選擇「蜂巢皮秒」或「淨膚雷射」的養膚模式，能量要低，重點是誘導膠原蛋白新生，加速代謝，而不是破壞。

針對 斑點（曬斑、老人斑）：精準擊碎

  1. 雷射治療 ：確認皮膚健康後，這類色素適合用皮秒雷射或IPL脈衝光進行「震碎」，讓身體代謝掉這些色素塊。
  2. 嚴格防曬 ：斑點是紫外線的累積，防曬是預防復發的根本。

五、結語：給皮膚一點時間

皮膚的代謝週期是28天起跳，深層的色素甚至需要數個月才能淡化。透過這篇文章，希望大家學會基礎的 PIH分辨 觀念。當你發現臉上的黑是來自於「受傷發炎」，請對它溫柔一點，給予修復而非刺激。

當然，皮膚問題往往是複雜的，很多人的臉上是「肝斑 + 曬斑 + PIH」混合存在。這時候，就需要專業醫師為你量身打造「分區、分層、分階段」的複合式療程。

如果你對臉上的斑點屬性不確定，或者擦藥擦了很久都沒效，歡迎來到法瑞診所，讓我為你仔細評估，找出讓肌膚重回透亮的最短路徑。

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顯微鏡下觀察膠原蛋白增生劑與纖維母細胞作用 四大膠原蛋白增生劑產品比較圖 膠原蛋白增生劑治療前後對比示意圖 醫師評估臉部適合施打膠原蛋白增生劑的部位 法瑞診所吳紹琥醫師講解膠原蛋白增生原理
皮膚管理醫學美容

膠原蛋白增生劑：醫師揭秘纖維母細胞再生機制

by 健康編輯

大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。在診間諮詢時，我常聽到求美者這樣說：「吳醫師，我不想要臉看起來假假的、鼓鼓的，我想要那種『好像變年輕了，但又說不出做了什麼』的自然感。」或者是：「我不想要一直補玻尿酸，有沒有可以維持久一點、讓皮膚自己變好的方法？」

【權威皮膚科學網：探索肌膚健康奧秘】

如果你也有這樣的想法，那麼你需要的可能不是單純的「填充」，而是「再生」。今天我想用專業科普的角度，帶大家深入了解醫美界的黑科技——「膠原蛋白增生劑」，以及它是如何透過刺激關鍵的「纖維母細胞」，來啟動肌膚的逆齡機制。

目錄

  • 一、揭開肌膚工廠的秘密：誰是「纖維母細胞」？
  • 二、膠原蛋白增生劑如何「啟動」再生機制？
  • 三、四大熱門「膠原蛋白增生劑」點點名
    • 1. 舒顏萃 Sculptra（童顏針）
    • 2. 洢蓮絲 Ellansé（艾麗斯/少女針）
    • 3. 艾麗斯 AestheFill（精靈針）
    • 4. 喬雅露 Juvelook / Lenisna
  • 四、價格行情與治療建議
  • 五、適合與不適合的部位
  • 六、吳醫師的真心話：給想要「偷偷變美」的你

文章目錄

一、揭開肌膚工廠的秘密：誰是「纖維母細胞」？

顯微鏡下觀察膠原蛋白增生劑與纖維母細胞作用 四大膠原蛋白增生劑產品比較圖 膠原蛋白增生劑治療前後對比示意圖 醫師評估臉部適合施打膠原蛋白增生劑的部位 法瑞診所吳紹琥醫師講解膠原蛋白增生原理

要了解膠原蛋白增生劑的原理，我們得先認識皮膚真皮層裡的建築工頭——纖維母細胞（Fibroblasts）。

如果把我們的皮膚比喻成一張高級彈簧床，膠原蛋白就是支撐床墊彈性的「彈簧」。隨著年齡增長，這些彈簧會斷裂、塌陷（產生皺紋與凹陷），而負責製造新彈簧的工廠員工，就是「纖維母細胞」。

【再生醫學醫師資訊網：權威觀點，掌握醫學新知】

不幸的是，隨著老化，這些纖維母細胞會變得懶散、休眠，甚至數量減少，導致「產能」下降，趕不上流失的速度。這時候，單純外補（如擦保養品）很難進入真皮層，而膠原蛋白增生劑的角色，就是一位強而有力的「監工」，進入真皮層去「喚醒」這些沉睡的纖維母細胞，叫它們重新開工，製造出新鮮的膠原蛋白。

二、膠原蛋白增生劑如何「啟動」再生機制？

與傳統玻尿酸單純佔據空間、撐起體積的概念不同，膠原蛋白增生劑是一種「主動式」的治療。當我們將增生劑（如聚左旋乳酸 PLLA、聚己內酯 PCL 等成分）注射到皮下特定層次後，這些微粒會誘發體內一種輕微、可控的免疫反應。你可以想像這是對纖維母細胞發出的「訊號」，這些細胞感受到訊號後，會聚集到注射部位，包覆住這些微粒，並開始活躍地分泌自體膠原蛋白與彈力蛋白。

這就是為什麼打完增生劑不會「立刻」看見最終效果，因為「蓋房子」需要時間。通常在術後 2～4 週，你會感覺皮膚變厚實、彈性變好，凹陷處逐漸飽滿，這種由內而外長出來的肉，摸起來就是你自己的組織，因此外觀上最為自然。

三、四大熱門「膠原蛋白增生劑」點點名

市面上的增生劑種類繁多，很多患者會被「童顏針」、「精靈針」這些名詞搞混。其實它們的目標都是刺激纖維母細胞，但使用的「材料」與「特性」略有不同：

【皮膚神經學：身心連結的肌膚健康指南】

1. 舒顏萃 Sculptra（童顏針）

  • 成分： 聚左旋乳酸（PLLA）。
  • 醫師點評： 這是經典的元老級產品。它是粉末狀需泡製，進入皮膚後會像「灑種子」一樣，大範圍地刺激膠原蛋白生長。它的優點是長出來的膠原蛋白非常紮實，維持度久（約 24 個月），適合全臉大面積的打底與拉提。

2. 洢蓮絲 Ellansé（艾麗斯/少女針）

  • 成分： 聚己內酯微球（PCL）＋CMC 凝膠載體。
  • 醫師點評： 它結合了玻尿酸的「立即性」與增生劑的「長效性」。打進去當下就有支撐力（因為有 CMC 凝膠），隨著凝膠吸收，PCL 微球持續刺激纖維母細胞工作。適合想要當下見效、又希望效果持久的人。

3. 艾麗斯 AestheFill（精靈針）

  • 成分： 聚雙旋乳酸（PDLLA）。
  • 醫師點評： 它的結構像多孔性海綿，能讓組織長進去。特色是泡製後不易沉澱，打起來比較不容易產生結節，效果介於童顏針與玻尿酸之間，觸感柔軟自然。

4. 喬雅露 Juvelook / Lenisna

  • 成分： PDLLA + 玻尿酸（複合型）。
  • 醫師點評： 這是韓國非常紅的新一代產品。它將增生材質與玻尿酸混合，這意味著它能大幅降低術後腫脹與結節的風險，同時提供保濕與增生效果。這款產品特別適合膚質改善以及淺層細紋的修飾。

四、價格行情與治療建議

很多患者會問：「吳醫師，那這樣打一次要多少錢？」這取決於你的老化程度（需要幾瓶）以及選擇的產品。以下是目前的市場參考區間：

  • 童顏針： 約 18,000～28,000 元／瓶。通常建議「漸進式治療」，一個療程可能需要 2～3 瓶，分次施打。
  • 艾麗斯（Ellansé）： 約 20,000～30,000 元／支。價格較高，但因為有立即填充效果，初期用量可能比童顏針省一點。
  • 精靈針（AestheFill）： 約 18,000～25,000 元／瓶。
  • Juvelook / Lenisna： 約 16,000～24,000 元／瓶。

醫師建議： 預算固然重要，但切記不要只比價格。「膠原蛋白增生劑」非常考驗醫師的施打技術與層次判斷。打太淺可能產生凸起，打太深效果不明顯。你需要的是一位能精準控制劑量、預判膠原蛋白生長趨勢的醫師。

五、適合與不適合的部位

並非全臉都適合用增生劑來「養膚」。

  • 推薦部位： 太陽穴凹陷、臉頰凹陷（蘋果肌）、法令紋、木偶紋、下顎線鬆弛。這些部位軟組織較多，纖維母細胞豐富，增生效果最好。
  • 不建議部位： 嘴唇、淚溝、鼻子。這些部位皮膚薄或需要精細雕塑，膠原蛋白增生具有不可預測性（你不能控制它長多少），若長太多會變得不自然，因此這些部位我通常建議使用玻尿酸。

六、吳醫師的真心話：給想要「偷偷變美」的你

在這個追求「快」的時代，膠原蛋白增生劑提供了一種「慢下來」的美學。它不是要讓你變成另一個人，而是透過科學原理，喚醒你體內沉睡的修復機制，把流失的時光慢慢補回來。如果你希望改善鬆弛、凹陷，同時提升膚質，而且追求那種「朋友覺得你氣色變好，卻看不出你動了手腳」的高級自然感，那麼膠原蛋白增生劑會是非常適合你的選擇。

【身心皮膚學：揭開肌膚與情緒的神秘面紗】

最後提醒大家，所有的微整形都需要經過專業醫師的親自評估。歡迎來法瑞診所找我，讓我根據你的骨骼結構與皮膚狀況，為你量身打造專屬的再生計畫。

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