吳 紹琥

吳醫師，我的小孩從嬰兒時期就有異位性皮膚炎的問題，雖然擦了醫師開的藥，當下會好轉，但過沒多久就又復發。我平時也很努力幫他保濕、避免刺激物，但效果似乎還是有限。請問除了塗藥，日常生活中我們應該注意哪些地方？是不是哪裡做錯了，才會讓皮膚一直反覆發作？

認識異位性皮膚炎：不只是「皮膚乾癢」這麼簡單

異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的皮膚過敏性疾病，常在嬰幼兒期開始出現，特徵是乾燥、紅癢、脫屑、抓破後容易結痂。病情時好時壞，常讓家長感到心力交瘁。

異位性皮膚炎的成因主要包括：

• 遺傳體質：家族中若有人有過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎，孩子的風險明顯提高。
• 皮膚屏障功能異常：皮膚結構缺陷導致水分流失，外來刺激物容易入侵，引發發炎反應。
• 免疫系統過度反應：對環境中的致敏物質產生過度反應，造成反覆性發炎。

為什麼會「反覆發作」？醫師解析原因

許多家長誤以為擦藥就是治療的全部，事實上，異位性皮膚炎是一種「慢性病」，即使症狀緩解，皮膚屏障仍然脆弱，若沒有持續做好日常管理，極容易再次惡化。

常見的誘發因子包括：

• 氣候變化（乾冷或濕熱）
• 汗水刺激
• 衣物摩擦
• 過度清潔、使用刺激性清潔品
• 飲食過敏源（如蛋、牛奶等，部分個案）

揪出異位性皮膚炎照護的5大盲點

盲點1：症狀好轉就停擦藥

不少家長看到孩子皮膚改善後，就立刻停藥，認為「好了就不需要再擦」。其實異位性皮膚炎需要根據醫師指示進行**「階段性減量」**，即使看起來好了，也應持續一段時間的保養性治療，降低復發機率。

盲點2：保濕做得不夠徹底

異位性皮膚炎患者的皮膚屏障功能薄弱，保濕是最基本的護理。然而不少家長只在皮膚看起來乾燥時才擦，或是一天只擦一次，這樣效果有限。正確做法是：

• 一天至少2～3次，特別是在洗澡後5分鐘內立即擦拭，鎖住水分。
• 選擇無香料、低刺激的高效保濕乳液或軟膏。
• 不只是發作部位，全身皆需保養。

盲點3：過度清潔與錯誤洗澡習慣

有的家長擔心皮膚太髒會加重病情，每天幫孩子洗很多次澡、反覆搓洗，但這反而破壞皮膚屏障。正確洗澡方式是：

• 使用溫水（約32～34度），避免過熱。
• 選擇無皂鹼、弱酸性潔膚產品，減少刺激。
• 不需用力搓揉，簡單沖洗、輕拍乾即可。
• 洗澡後馬上擦上保濕產品。

盲點4：忽略環境控制

異位性皮膚炎的惡化與環境密切相關，許多家長只注意飲食卻忽略了日常環境。應特別留意：

• 定期清洗床單、枕頭，減少塵蟎滋生。
• 室內避免吸菸，並減少毛絨玩具、厚重地毯等過敏源。
• 夏天保持通風，冬天可使用加濕器，維持濕度約50%。
• 衣物選擇純棉材質，避免羊毛或合成纖維引發摩擦。

盲點5：自行塗抹不適當的外用產品

坊間常見許多標榜「天然」、「草本」的乳霜或偏方，家長抱著「試試看」的心態購買，但這些產品未經醫學驗證，反而可能引發接觸性皮膚炎、過敏或延誤治療。正確的做法是：所有外用產品皆應諮詢專業醫師，不要自行嘗試。

醫師建議的完整照護流程

1. 穩定控制發炎： 依醫囑使用外用類固醇或非類固醇藥膏，症狀改善後轉為保養性治療。
2. 每日保濕： 無論是否發作，持續加強皮膚屏障。
3. 環境管理： 落實塵蟎控制、適溫適濕、避免刺激物接觸。
4. 生活習慣： 均衡飲食，充足睡眠，避免過度壓力。
5. 定期追蹤： 建議每3～6個月回診檢視膚況，調整治療策略。

異位性皮膚炎會長大自動痊癒嗎？

部分患者在青春期後，隨著皮膚結構與免疫反應成熟，病情會明顯減輕甚至緩解。但也有部分人進入成年後仍反覆發作。因此，早期正確治療與良好照護習慣，是影響預後的關鍵。

醫師總結：建立長期護理觀念，讓孩子健康成長

異位性皮膚炎雖然不會危及生命，但長期反覆發作不僅影響孩子的睡眠與生活品質，也讓家長承受極大壓力。最有效的策略是：找出並避免誘發因子、持續落實保濕與環境管理、以及與專業醫師密切配合，才能有效減少發作頻率，讓孩子擁有健康舒適的肌膚。

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吳醫師，我的膚質屬於混合偏油，平常最困擾的就是黑頭粉刺和毛孔粗大，試過擠粉刺或使用粉刺貼，但效果都不持久，而且皮膚變得紅腫敏感。最近聽朋友推薦「水飛梭」療程，說是可以深層清潔又不會痛，真的有這麼神奇嗎？療程過程中會不會有不適感？多久做一次比較好？

認識水飛梭：什麼是它的原理？

水飛梭（HydraFacial）是一種利用真空渦旋負壓技術結合多步驟導入的皮膚深層清潔療程。簡單來說，它同時做到「溫和去角質 + 清潔毛孔 + 補水滋養」，在過程中會用到不同功能的探頭與精華液，達到全面性淨化效果。

療程通常包含：

1. 軟化角質： 利用低濃度果酸或水楊酸軟化老廢角質與粉刺。
2. 深層清潔： 真空吸力將毛孔內髒污、皮脂與黑頭帶出。
3. 精華導入： 根據膚況補充抗氧化、保濕或舒緩精華，修護並鎖住水分。

Q1：水飛梭真的可以「無痛清粉刺」嗎？

這是大家最常問的問題。傳統清粉刺方式多半使用擠壓，雖然能立刻看到粉刺被清除，但過程疼痛，且術後容易紅腫、甚至留下色素沉澱或毛孔擴張。水飛梭的優點就是利用負壓渦旋吸力「溫和帶出」毛孔髒污，不需要手動擠壓，疼痛感大幅減少。根據臨床經驗，大部分患者只會感覺到微微吸力與涼涼的水流感，極少出現不適。

Q2：適合哪些膚質？痘痘肌可以做嗎？

水飛梭適合各種膚質，尤其是：

• 粉刺、黑頭、油脂分泌旺盛的肌膚
• 毛孔粗大、膚色暗沉
• 乾燥缺水肌膚
• 混合性或敏感肌

痘痘肌族群也可施作，但需要評估當下膚況，若正值嚴重發炎期（如紅腫膿包型痘痘），建議先穩定膚況再進行，或搭配抗痘療程交替治療。

Q3：做完後會不會反黑或脫皮？

水飛梭的去角質方式屬於物理性與低濃度化學性結合，層層溫和代謝老廢角質，不同於高濃度果酸煥膚，術後不太會有明顯脫皮或反黑問題。治療後通常只會出現短暫微紅（約數小時內緩解），保養得宜很快恢復，隔天即可正常上妝與作息。

Q4：多久做一次效果最好？

醫師建議，初期（如粉刺、油脂問題嚴重）可每2～4週做一次，持續2～3個月穩定膚況。之後改為每月一次或換季時保養，維持毛孔暢通與膚質細緻。長期搭配日常保養，對預防粉刺、縮小毛孔、提升光澤度都有明顯幫助。

Q5：水飛梭能與其他療程搭配嗎？

水飛梭本身就屬於「基礎皮膚管理」的一環，非常適合與其他醫學美容療程搭配，例如：

• 皮秒雷射、淨膚雷射：提升膚色亮白與去斑效果
• 電波／音波拉提：緊實輪廓線條
• 美白針／保濕點滴：內外兼顧的深層修護

搭配時建議由專業醫師依個人膚況與治療目標調整順序與間隔，達到最佳綜效。

醫師貼心提醒

• 術後48小時內避免高溫環境（如泡湯、三溫暖）。
• 務必加強保濕與防曬，讓肌膚穩定修護。
• 不建議在治療當天使用酸類、去角質產品，以免刺激。

醫師總結：穩定保養是打造好膚質的關鍵

水飛梭能夠提供無痛、深層、溫和的清潔體驗，不僅適合粉刺肌、油肌族群，更適合所有在意毛孔與膚質的朋友。關鍵在於持之以恆，搭配正確的日常保養習慣與健康作息，才能真正養出健康透亮的肌膚。如果您還在為粉刺、毛孔或暗沉困擾，不妨試試水飛梭，讓肌膚從根本恢復潔淨與光彩。

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吳醫師，最近天氣真的很熱，每天下班回到家總覺得滿臉油膩、悶黏不舒服，我幾乎一天會洗臉三、四次，有時還會用洗面乳加強清潔，感覺比較乾淨。但不久後就發現臉好像越來越乾，甚至有點脫皮緊繃，T字部位卻還是出油。是不是我洗臉的方式出了問題？正確的洗臉到底該怎麼做？

醫師觀點：洗臉是基礎保養的第一步，但「錯誤清潔」反而傷害肌膚

很多人在夏天特別注重臉部清潔，認為多洗幾次臉、用強效潔顏品就能把油脂徹底洗掉，這樣才算乾淨。然而，事實上皮膚的天然皮脂膜是維持肌膚屏障功能的重要一環，過度清潔只會讓肌膚變得乾燥敏感，甚至出現反彈性出油、粉刺痘痘問題。

常見的6大洗臉NG行為

1. 洗臉次數太頻繁

錯誤觀念： 一天洗越多次臉越乾淨。
醫師解析： 一般建議早晚各一次即可，若中間有大量流汗（如運動後）可以用清水沖洗。不建議一天洗超過三次，否則容易破壞皮脂膜，導致乾燥、泛紅，甚至反而加重出油。

2. 水溫太高或太低

錯誤觀念： 用熱水洗臉比較乾淨，用冷水洗臉能縮小毛孔。
醫師解析： 高溫水雖然能暫時帶走油脂，但會讓肌膚屏障受損，長期下來導致乾燥脫屑；冷水則無法徹底清潔。最理想的洗臉水溫是接近體溫的溫水（約32～35°C）。

3. 洗面乳沒搓開直接抹臉

錯誤觀念： 洗面乳直接擠在臉上搓一搓就好。
醫師解析： 洗面乳若未充分起泡，容易摩擦力過大刺激肌膚，甚至殘留在毛孔內造成阻塞。建議使用起泡網或雙手充分搓揉起泡後，再輕柔清潔臉部。

4. 清潔力過強的洗面乳

錯誤觀念： 油性肌膚要用強效控油洗面乳才夠力。
醫師解析： 過強的去脂配方（如含皂鹼、SLS成分）容易過度帶走皮脂，使肌膚防禦力下降，反而引發敏感與反彈性出油。建議選擇溫和配方、弱酸性洗面乳，根據膚況適時調整。

5. 用毛巾大力擦臉

錯誤觀念： 洗完臉要用毛巾大力擦乾比較舒服。
醫師解析： 濕潤的肌膚角質層較脆弱，用毛巾大力摩擦容易造成微小損傷。應改為用柔軟毛巾輕輕按壓吸乾水分，減少拉扯。

6. 洗完臉不馬上保濕

錯誤觀念： 洗完臉自然風乾或拖一段時間再保養。
醫師解析： 洗臉後的肌膚水分很快蒸發，若不即時補上保濕產品，容易讓肌膚變乾，甚至導致後續保養品吸收不良。建議在洗臉後3分鐘內完成基礎保養，幫助鎖水。

正確洗臉步驟醫師教學

1. 雙手洗淨，保持乾淨狀態。
2. 取適量洗面乳，用溫水搓揉起泡。
3. 輕柔畫圈清潔全臉，重點部位（T字區）稍加強。
4. 用溫水徹底沖淨泡沫，避免殘留。
5. 用乾淨柔軟毛巾輕壓吸乾水分。
6. 立即進行保濕，鎖住水分。

洗臉Q&A

Q：夏天皮膚很油，可以只用清水洗臉嗎？
A：若當下只是出汗沒有化妝，可用清水沖洗。但若已經有累積油脂、髒污，還是需要使用適合的潔顏產品。

Q：洗臉刷好用嗎？
A：洗臉刷的確能增加清潔力，但不建議每天使用，否則易刺激角質層。敏感肌族群更需謹慎使用，建議1～2週一次即可。

Q：卸妝產品能取代洗面乳嗎？
A：卸妝產品的目的是溶解彩妝與防曬，但不等同於徹底清潔。若當天有化妝，建議先卸妝再用洗面乳清潔，確保無殘留。

醫師總結：正確清潔，打造健康穩定膚質

洗臉是每天都要做的基礎保養，但許多人卻在這個看似簡單的步驟中犯下錯誤，導致肌膚出現各種問題。記得「適度清潔、溫和不刺激」才是關鍵，避免過度用力或過度清潔，才能讓肌膚維持健康屏障，遠離乾燥、敏感、出油等困擾。

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吳醫師，因為這幾年疫情的關係，我養成了勤洗手、噴酒精的習慣，但最近發現雙手越來越乾，有時還會脫皮、粗糙，甚至覺得手看起來比臉還老。我平常已經有擦護手霜，但好像效果不大，請問是因為清潔太頻繁嗎？有什麼方法能讓雙手恢復細緻柔嫩嗎？

醫師觀點：勤洗手、消毒是必要，但「過度清潔」讓雙手變脆弱

自從防疫意識提高後，勤洗手、頻繁使用酒精成了日常生活的標配，雖然能有效預防病毒感染，但皮膚長期暴露在酒精、清潔劑中，會破壞皮脂膜，讓角質層含水量降低，出現乾裂、粗糙，甚至脫屑和紅癢等現象。尤其手部皮膚天生油脂腺較少，比臉部更容易乾燥，一不留神就顯老。

雙手乾裂的成因是什麼？

1. 過度清潔與消毒
   清潔劑和酒精會破壞皮膚表面的脂質層，使肌膚失去屏障功能，水分流失加速。
2. 季節與環境影響
   乾燥的冬季、冷氣房或經常接觸水的環境，都會加重乾裂狀況。
3. 年齡與膚質
   隨著年齡增長，皮膚的天然保濕因子和油脂分泌減少，手部更容易乾燥、失去彈性。
4. 不當保養
   僅用單一護手霜，卻忽略了完整的護理程序，修復效果有限。

醫師建議：做好這5件事，讓雙手不再顯老

1. 選對溫和清潔品

洗手是必要的，但選擇溫和不含皂鹼、弱酸性的洗手乳可以大大減少對皮膚的刺激。避免使用去油力太強的產品，以免皮膚屏障受損。

2. 每次清潔後「立即保濕」

護手霜最重要的不是品牌，而是「時機點」。醫師強調，每次洗完手、噴完酒精後，趁肌膚還有一點水分時，立即擦上護手霜，鎖住水分，才能真正發揮保濕效果。

3. 擇選「修護型」護手產品

一般護手霜偏重滋潤，但針對乾裂、敏感的手部，建議挑選含有以下成分的修護型產品：

• 神經醯胺
• 乳木果油
• 尿囊素
• 維生素E
• 泛醇（維他命B5）

這些成分能幫助修復受損皮脂膜、舒緩乾裂不適。

4. 睡前厚敷加手膜

如果雙手已經出現明顯乾裂或粗糙，晚上睡前可以使用厚敷法：先將護手霜均勻厚敷，再戴上純棉手套過夜，加強滲透力與修護力，隔天起床雙手柔嫩度明顯提升。

5. 定期「去角質＋深層護理」

角質堆積會影響保養品吸收，建議每1～2週使用溫和去角質產品（如磨砂膏或乳霜型去角質），去除老廢角質後，立即搭配深層保濕，有助手部肌膚更快恢復細緻觸感。

醫師Q&A

Q：護手霜一天要擦幾次才夠？
A：只要手部接觸到水或酒精後，務必再補擦護手霜，平均一天至少3～5次效果最佳。

Q：可以用臉部乳液代替護手霜嗎？
A：偶爾應急時可以，但護手霜的成分通常較重視油脂與修護力，比臉部乳液更適合手部乾燥問題，長期還是建議使用專門的護手產品。

Q：什麼時候該看醫師？
A：若手部出現嚴重乾裂、濕疹、紅腫搔癢等症狀，可能已經是接觸性皮膚炎，應儘快尋求醫師診治，避免情況惡化。

醫師總結：日常修護是關鍵，讓雙手重拾年輕感

雙手是我們每天使用最多、接觸環境最多的部位，卻常被忽略照護。長時間過度清潔與消毒，若沒有適當的保護與修復，很容易加速老化。只要養成正確護手習慣，選對清潔與修護產品，就能讓雙手保持細嫩柔軟，散發健康光采。

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吳醫師，我的工作環境是整天都開冷氣的辦公室，最近發現皮膚變得又乾又粗，特別是小腿、手臂內側甚至背部，都出現一塊塊細小的乾紋，看起來像「蛇皮」一樣，摸起來很粗糙，讓我很困擾。平常我也有擦乳液，但效果好像有限，這是因為長期吹冷氣的關係嗎？有什麼方法可以改善嗎？

醫師觀點：冷氣雖舒服，但其實是肌膚的大敵

許多人夏天為了降溫舒適，長時間處於冷氣房中，卻不知道這其實會加速皮膚乾燥。冷氣會讓室內空氣中的濕度大幅下降，使水分從皮膚角質層中不斷蒸發，久而久之，皮膚就會變得乾燥、脫屑，甚至出現粗糙紋路，俗稱「蛇皮紋」。尤其四肢末端（如小腿、手肘、手臂內側）油脂腺分布較少，更容易出現乾裂現象。

皮膚為什麼會變成「蛇皮」？

1. 環境乾燥
   冷氣房濕度低於50%時，皮膚表層的水分容易蒸散，若沒有適時補充水分與保護，很快出現乾裂脫屑。
2. 皮脂膜受損
   長時間清潔、使用含皂鹼產品或過度搓洗，會破壞皮脂膜，使肌膚屏障功能下降，無法鎖水。
3. 年齡增長
   隨著年齡增長，皮脂與天然保濕因子的分泌減少，乾性肌膚問題更容易發生。
4. 基礎保養不足
   只擦單一乳液，或選擇滋潤度不足的產品，無法真正幫助肌膚建立屏障。

常見乾燥問題的表現

• 輕微脫屑、緊繃感
• 出現一條條細小乾裂紋路
• 觸摸起來粗糙無彈性
• 嚴重時會有紅癢、龜裂甚至出血

這些症狀除了影響美觀，若長期不理會，可能會演變為慢性濕疹或接觸性皮膚炎。

醫師教你5大修護重點，遠離乾裂危機

1. 洗澡水溫與時間要控制

過熱的水溫會帶走皮脂，讓肌膚更乾燥。醫師建議：

• 水溫控制在32～35°C之間
• 洗澡時間控制在10分鐘以內
• 選用溫和、不含皂鹼的清潔產品

避免長時間泡澡或使用磨砂產品，尤其乾燥敏感期更要注意。

2. 洗完澡「黃金3分鐘」內保濕

保濕的時機點至關重要，最佳時機是洗澡後3分鐘內，當皮膚還帶點微濕時擦乳液，能幫助鎖住水分。乾性膚質者可選擇含有神經醯胺、乳木果油、凡士林基底的高滋潤產品。

3. 定期厚敷深層滋養

如果乾燥情況明顯，建議每週進行2～3次「厚敷護理」，例如：

• 洗完澡厚敷滋養型乳霜
• 包裹塑膠膜或穿上棉質睡衣過夜
• 隔天肌膚柔嫩度提升

4. 冷氣環境下「局部加濕」

無法避免冷氣環境時，建議：

• 在辦公桌擺放加濕器
• 定時噴上保濕噴霧（再輕拍補上乳液）
• 避免冷氣直吹皮膚，盡量穿長袖衣物隔離

5. 飲食與作息雙管齊下

皮膚保濕除了外擦，內在滋養也很重要：

• 多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如鮭魚、亞麻仁油）
• 增加抗氧化蔬果（如奇異果、藍莓）
• 每天補充足夠水分
• 保持規律作息，避免熬夜影響皮膚修復功能

醫師Q&A

Q：乳液要擦幾次才夠？
A：一般建議每天至少2次，早晚各一次。如果長時間待在冷氣房中，皮膚感覺乾時可再加強補擦。

Q：可以用身體乳液擦臉嗎？
A：身體乳液的成分通常滋潤度較高，質地較厚重，不建議長期用於臉部，以免堵塞毛孔。

Q：皮膚乾癢需要看醫師嗎？
A：若出現持續乾癢、紅疹、龜裂出血等症狀，應盡快就醫，可能需要外用藥物或進一步診斷。

醫師總結：養膚沒有捷徑，持續護理最重要

冷氣雖然讓我們感到涼爽舒適，但同時也是皮膚乾裂的隱形殺手。要改善「蛇皮乾紋」，除了日常正確保養，也要從生活細節做起，避免過度清潔、選對滋養產品並長期維持，才能真正養出水潤光滑的健康肌膚。如果您已經試過各種方式卻未見改善，歡迎尋求專業醫師的協助。

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