衛福部長照3.0將於明年元旦起正式上路。衛福部次長呂建德表示,長照3.0主軸為「醫療結合長照」,目前正推動在宅急症照顧等計畫,為做到出院到回家能無縫接軌,正著手研擬試辦「急性後期整合照護計畫(PAC)」,參與試辦計畫者,準備出院期間就能銜接長照,盼讓出院等待期能從4天縮短至2天,試辦若順利將拓展至全國推行。
呂建德今參與「幸福熟齡-2025台日交流論壇」受訪表示,衛福部關注出生及高齡人口兩大數據,據統計,今年7月國內65歲以上長者人數達458萬6718人,占總人數的19.67%,即將步入超高齡社會,並朝向日本的29.27%方向邁進,且目前國人年齡平均為80歲,男性為77歲、女性82歲。面對人口轉型的趨勢,衛福部積極規畫長照3.0相關政策,以醫療銜接長照服務。
衛福部自2007年起推動長照十年計畫,當時長照基金預算編列為49.5億元,2017年再規畫長照2.0計畫,而今年為編列827億元,明年長照3.0上路,編列預算將高達1153億元。
呂建德說,目前長照3.0將推動在宅急症照顧計畫,此為去年7月由健保署推出,並將持續擴大項目。另,積極推動急性後期整合照護計畫,讓患者出院前可以最好出院準備,銜接後續的長照服務。
呂建德說,超高齡社會中,各界關注中風、跌倒出現的粉碎性骨折,過去長照2.0的出院準備等待期已從51天縮減為4天,效果顯著,未來將輔導地區醫院轉型為類似日本的復健醫院,或與社區式職能治療所合作等,讓病人出院前接受評估準備,明年出院準備等待期期望縮短為2天,未來能夠達到負一天的目標,讓民眾在出院後可以平順快速返家。
呂建德表示,以中風患者為例,初期手術後常收治於急性病床,病情穩定後,再轉至普通病房,並接受復健等治療,此時為黃金治療期,時間約為3至6個月,但若病情嚴重,無法恢復子自我照顧功能,就需借助長照服務,並結合物理、職能、語言等治療師訓練,慢慢讓患者恢復生活功能。
舉例來說,一名中風患者由於大腦損傷,無法用右手吃飯,這時治療師就會教導患者及家屬,如何復健患者,使其恢復自我進食的能力。
呂建德說,目前健保中風急性後期照護給付患者住院復健3個月,現在正討論應比照日本,延長至6個月,讓患者病情更加穩定,增加醫院為患者安排出院準備的誘因,若患者還需復健治療,也應結合下轉醫院或長照機構等,而患者返家休養後,常有醫療、長照等需求,目前也正與健保署依實證證據,討論相關項目分別由健保或長照給付。
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