中榮嘉義分院家庭醫學科醫師白元懿表示,並非所有蛋白尿都代表腎臟病變,卻是提醒重視腎臟健康的重要警訊。(中榮嘉義分院提供)
〔記者丁偉杰/嘉義報導〕45歲張先生健康檢查發現尿液檢查,呈現「蛋白尿」,檢驗單同時提示「腎臟功能疑似異常」,讓他擔心腎臟可能出現問題,到醫院進一步檢驗;篩檢結果顯示腎功能正常,讓他安心不少。醫師說,並非所有蛋白尿都代表腎臟病變,卻是提醒重視腎臟健康的重要警訊,藉由重複檢驗與後續追蹤,及早辨識異常,延緩腎臟惡化,守護生活品質。
台中榮總嘉義分院家庭醫學科醫師白元懿表示,腎臟的腎絲球就像「濾水器」,能將血液中的廢物過濾出去,同時保留有用物質如蛋白質。正常情況下,尿液中幾乎檢測不到蛋白質,但若腎絲球或腎小管功能異常,就可能出現蛋白尿。
不過,並非所有蛋白尿都代表腎臟病變,例如劇烈運動、發燒、急性疾病或脫水等,都可能造成暫時性的「良性蛋白尿」,在休息或補水後即可改善,不會造成長期損害。
白元懿指出,根據國健署資料,國內20歲以上成人約每8人就有 1 人罹患慢性腎臟病,盛行率超過12%,且逾9成早期患者並不自知。民眾常以「小便有泡泡」判斷腎臟異常,事實上泡泡也可能因尿液濃縮、排尿速度快或馬桶清潔劑殘留造成,並非都是蛋白尿,因此仍需透過專業檢驗才能正確判斷。
臨床上,蛋白尿是判斷腎臟損傷的重要指標之一,若持續存在或伴隨腎功能下降,就需高度懷疑慢性腎臟病,常見危險因子包括糖尿病、高血壓、長期使用止痛藥、腎臟炎或家族病史等。
白元懿提醒,面對蛋白尿不必過度恐慌,關鍵在於正確檢驗與持續追蹤,若檢查顯示有蛋白尿,應至醫院追蹤確認,排除暫時性因素;若確診腎臟功能受損,則需積極控制血壓、血糖、血脂,並養成良好生活習慣,包括減少鹽分、戒菸、規律運動,並避免長期自行服用止痛藥或偏方藥物。
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